Отдых в России - Кавказские Минеральные Воды, Кисловодск

Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

1. Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.

2. Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию. 

3. Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения. 

4. Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения). 

5. Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами). 

6. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории. 

Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы 

1. Ревматический эндомиокардит в активной фазе II, III степени активности. 

2.Миокардит инфекционно-аллергический типа Абрамова - Фидлера и близкие к нему по тяжести. 

3. Ишемическая болезнь сердца: 

3.1.Острый инфаркт миокарда 

3.2. Нестабильная стенокардия 

3.3. Приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III ФК) с недостаточностью кровообращения выше I стадии с нарушением сердечного ритма 

3.4. Частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV ФК) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) Для всех курортов и местных кардиологических санаториев 

4. Недостаточность кровообращения выше II стадии - для всех курортов и местных кардиологических санаториев, выше I стадии - для бальнеотерапевтических, грязевых и горных курортов. 

5. Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше IIA стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой и левой ножек пучка Гиса - для бальнеотерапевтических, грязевых и горных курортов. 

6. Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в мин и более) групповой ранней экстрасистолии (3-5-й градации по Лауну); часто труднокупируемые пароксизмы, мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II A стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради-тахиаритмией - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. 

7. Гипертоническая болезнь злокачественного течения III Б стадии с недавно с перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожающих жизни нарушениях сердечного ритма и проводимости, нарушениях азотовыделительной функции почек, частые и тяжелые гипертонические кризы - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. 

8. Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. 

9. Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. 

10. Облитерирующий тромбангаит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующим тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. 

11. Тромбоэмболическая болезнь - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. 

12. Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса для всех курортов и местных кардиологических санаториев. 

13. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории. 

Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях нервной системы 

1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга). 

2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки). 

3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией. 

4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга: 

а) полный перерыв спинного мозга; 

б) травматическая кахексия; 

в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря; 

г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства; 

д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис; 

е) наркотическая зависимость. 

5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи. 

6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения). 

7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год). 

8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании (через 4 мес. после операции). 

9. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории 

Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях эндокринной системы и нарушениях обмена веществ 

1. Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.).

2. Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния). 

3. Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше IIА ст. 

4. Узловой зоб (для бальнеотерапевтических курортов). 

5. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

 Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях органов пищеварения 

1. Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения. 

2. Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости; стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря. 

3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8-10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка, болезнь Золингера-Эллисона. 

4. Гастриты: ригидные, антральные, а также полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит). 

5. Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи). 

6. Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением). 

7. Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, выявленными при ректороманоскопии или колоноскопии, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника. 

8. Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики. 

9. Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками не закончившейся активности процесса (наличие болевого, диспептического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии. 

10. Цирроз печени. 

11. Все формы желтухи. 

12. Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости панкреатического протока. 

13. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории. 

Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях органов дыхания 

1. Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии. 

2. Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты. 

3. Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма. 

4. Спонтанный пневмоторакс. 

5. Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений. 

6. Кровохарканье. 

7. Плевральный выпот. 

8. Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса. 

9. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории. 

Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях почек и мочевыводящих путей 

1. Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит) с выраженными признаками хронической почечной недостаточности (компенсаторная, интермиттирующая, терминальная стадии), высокой артериальной гипертензией (превышающей 180 мм рт. ст.). 

2. Нефросклероз с выраженными симптомами хронической почечной недостаточности. 

3. Гидронефроз; киста почки (множественная, солитарная), осложненная хронической почечной недостаточностью. 

4. Нефротический синдром при амилоидозе с выраженными отеками и симптомами хронической почечной недостаточности. 

5. Макроскопическая гематурия любого происхождения. 

6. Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса. 

7. Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применения хирургических методов лечения. 

8. Стриктура уретры. 

9. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II и III стадии. 

10. Сморщенный мочевой пузырь любой этиологии. 

11. Мочевые свищи любой этиологии. 

Общие противопоказания исключающие направления больных на курорты и местные санатории.(Выдержка из методических указаний МЗ РФ от 22.12.99г. №99/227) 

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом. 

2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции. 

3. Все венерические заболевания в острой и заразной форме. 

4. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения. 

5. Кахексия любого происхождения. 

6. Злокачественные новообразования.Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучевой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения. 

7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных). 

8. Эхинококк любой локализации. 

9. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения. 

10. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты – начиная с 26-ой недели. Кроме того, во все сроки беременности нельзя направлять беременных на курорты и в санатории:а) для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний;б) для лечения радоновыми ваннами экстрагенитальных заболеваний;в) жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1 000 м над уровнем моря. 

11. Все формы туберкулеза в активной стадии – для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля. 

Противопоказания детейисключающие направление детей на санаторно-курортное лечение.(Выдержка из методических указаний МЗ РФ от 22.12.99г. №99/231) 

1. Все заболевания в остром периоде. 

2. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара. 

3. Перенесенные инфекционные заболевания до окончания срока изоляции. 

4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний 

5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз. 

6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев). 

7. Амилоидоз внутренних органов. 

8. Туберкулез легких и других органов. 

9. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации. 

10. Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория. 

11. Заболевания, требующие постоянного, индивидуального ухода. 

12. Психические заболевания. 

Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории 

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами. 

2. Острые и инфекционные заболевания до окончания срока изоляции. 

3. Все венерические заболевания в острой или заразной форме. 

4. Все болезни крови в острой стадии и в стадии обострения. 

5. Кахексия любого происхождения. 

6. Злокачественные новообразования. Примечание. Больные после радикального лечения по поводу онкологических заболеваний (хирургического, рентгенорадиологического, комплексного) при общем удовлетворительном состоянии организма могут направляться в санатории для общеукрепляющего лечения (без применения бальнеогрязевых и других тепловых процедур). 

7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства; 

8. Все заболевания, при которых больные не способы к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянно специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных). 

9. Эхинококкоз любой локализации. 

10. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения. 

11. Беременность во все сроки - на бальнеотерапевтические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели. Кроме того, во все сроки беременности женщин нельзя направлять на курорты и в санатории: 

11.1 для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний; 

11.2 для лечения радоновыми ваннами других (экстрагенитальных) заболеваний; 

11.3 жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря. 

11.4 на курорты Черноморского побережья Кавказа в жаркое время года (май – сентябрь) не рекомендуется направлять жительниц Средней полосы России. 

12. Все формы туберкулеза в активной стадии.